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무지외반증

최근 하이힐 속칭 '킬힐' 같이 볼이 좁고, 굽이 높은 신발이 유행하면서, 하이힐을 신으면 엄지 발가락 옆부분이 통증이 심하여 걷기 힘들 정도의 통증을 느끼는 환자들이 늘고 있다. 굽이 높고 볼이 좁은 구두는 엄지발가락 뼈가 휘면서 통증을 유발하는 무지외반증을 일으키는 주원인이다.
최근 연구조사에 의하면 엄지발가락 통증을 호소한 20대이상 성인 여성을 대상으로 조사한 결과, 83%가 무지외반증을 갖고 있는 것으로 조사되었으며, 연령대를 보면 50대가 41.3%, 40대21.3%, 60대 14.7%, 30대 12.0%, 20eo 6.6 %, 70대 4.0%순으로 조사되었다.

무지외반증이란?

무지외반증은 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 심하게 휘어져 엄지발가락 관절이 안쪽으로 꺽여진 상태를 말한다. 심한 경우 엄지발가락이 두번째 발가락과 엇갈리는 정도까지 돌아가기도 한다. 특히 앞이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 여성에 흔한 대표적인 족부 질환이다. 하지만 원래 못생긴 발이라고 생각하거나 통증이 있었지만 참고 지낸 무지외반증에 해대 정확히 알지 못하는 여성환자가 83%에 달한다는 결과가 나왔다.

무지외반증의 원인

유전적인 소인과 후전적인 요인이 복합적으로 작용한다. 유전적으로 평발이나 발볼이 넓은 경우 무지외반증이 발생하기 쉽고, 후천적으로는 볼이 좁고 굽이 높은 신발을 자주 신는 경우 무지외반증에 걸릴 위험이 증가한다.

무지외반증의 증상

발모양은 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 휘어져 있고, 관절이 안쪽으로 돌출되어 있다. 돌출된 관절은 서 있거나 걸을 때 자극을 받아 붉게 변하고 굳은살이 잡히며 염증과 통증이 발생한다. 치료하지 않고 계속 좁고 높은 힐이나 발에 맞지 않는 신발을 신고 다니면 엄지발가락의 변형뿐만 아니라 관절의 염증, 다른 발가락과 발 부위의 통증과 변형, 허리의 통증 등이 생길 수 있다.

무지외반증 치료

무지외반증은 보통 엄지발가락의 희어지는 각도에 따라 치료를 적용한다. 엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 15도이상 휘어져 있을 경우 무지외반증이라 진단하며 이러한 각도가 만약 30도 이상일 경우에는 무지 외반증 중증으로 보고 적절한 치료를 시행해야 한다.

비수술적 치료

초기의 경우 비수술적 치료로 통증을 완화시킬 수 있다. 교정장치를 사용하거나 발의 구조적인 원인을 검사하여 특이한 움직임이 있을 경우 특수 깔창을 사용하여 발을 편안하게 만들어 주어 무지외반증을 치료 한다. 하지만 발가락 형태가 변한 것은 수술적 치료를 통해서만 가능하다.

수술적 치료

무지외반증의 수술적 치료는 대부분 엄지 발가락 발등뼈의 절골수술 후 교정하여 핀이나 금속판으로 고정하는 수술방법을 사용하고 있다. 다른 수술에 비해 위험성이 적은 수술로 발 볼이 넓을 경우 엄지발가락 뿐 아니라 새끼 발가락도 외측으로 튀어나와 통증을 유발 하는 경우가 있다.  이러한 경우 엄지 발가락과 새끼 발가락 교정술을 통해 발 볼을 줄여 통증을 줄여주는 것이 효과적이다.

무지외반증의 예방

신발의 높이를 줄이기

높은 굽의 신발을 신고 통증이 없으면 괜찮지만 통증이 있을 경우 볼이 조이는 신발은 좋지 않으며, 정상적인 신발의 압력분포는 앞부분 30%, 발 중간 10%, 발뒤꿈치가 60%가 정상이나 킬힐을 신을 경우 이와는 반대현상을 보이므로 주의 해야 합니다. 따라서 무지외반증을 미연에 방지하는 가장 좋은 방법은 신발의 높이를 줄이고 하이힐을 주 3회 초과하여 신지 않으며 발의 편안함을 줄 수 있도록 굽은 5cm이상인 하이힐을 가급적 피하는 방법이 가장 좋다.

발건강을 위해 충분한 휴식시간을 준다.

발 건강을 위해 휴식시간을 주는 것이 필요하고 퇴근 이후 집에서 냉온으로 발 찜질을 해주면 발의 피로도 풀리고 발 통증을 줄이고 사전에 통증을 방지할 수 있다.

적당한 체중유지

비만일 땐 체중을 유지하는 발에 무리가 갈 수 있으므로 적당한 체중을 유지하는 것이 좋다.

발볼이 넓은 신발을 착용

수술전

수술 후
발이 넓은 신발을 착용하는 것이 좋으며, 발가락이 편한 위치에 있어야 무지외반증의 발병률이 낮아지며, 만약 뾰족한 신발을 착용하는 경우에는 발가락 스트레칭과 같은 운동을 해주는것이 좋다.
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